Besi dan Defisiensi Besi
Informasi berikut ini diadaptasi dari:Rekomendasi untuk Mencegah dan Kontrol Defisiensi Besi di Amerika Serikat. MMWR 1998; 47 (No-RR 3) p. 5
Apakah besi dan mengapa kita membutuhkannya?
Besi adalah mineral dibutuhkan oleh tubuh kita. Besi adalah bagian dari semua sel dan melakukan banyak hal dalam tubuh kita. Misalnya, besi (sebagai bagian dari hemoglobin protein) membawa oksigen dari paru-paru kami di seluruh tubuh kita. Memiliki terlalu sedikit hemoglobin disebut anemia. Besi juga membantu toko otot kami dan oksigen digunakan.
Besi merupakan bagian dari banyak enzim dan digunakan dalam banyak fungsi sel. Enzim membantu tubuh kita mencerna makanan dan juga membantu dengan banyak reaksi penting lainnya yang terjadi di dalam tubuh kita. Ketika tubuh kita tidak memiliki cukup besi, banyak bagian tubuh kita yang terpengaruh.
Apa kekurangan zat besi dan mengapa kekhawatiran?
kekurangan zat besi adalah kondisi yang dihasilkan dari besi terlalu sedikit dalam tubuh. Kekurangan zat besi merupakan kekurangan gizi yang paling umum dan penyebab utama anemia di Amerika States.1
Istilah anemia, kekurangan zat besi, dan anemia kekurangan zat besi sering digunakan secara bergantian namun setara. Kekurangan zat besi berkisar dari toko besi habis tanpa gangguan fungsional atau kesehatan kekurangan zat besi dengan anemia, yang mempengaruhi fungsi beberapa organ systems.2
kekurangan zat besi menjadi perhatian karena dapat:
Kekurangan zat besi dapat menunda fungsi motorik bayi normal (aktivitas normal dan gerakan) atau fungsi mental (berpikir normal dan kemampuan pemrosesan) 0,3-6Anemia defisiensi besi selama kehamilan dapat meningkatkan risiko kecil atau awal (prematur) babies.7-8 kecil atau bayi dini lebih mungkin memiliki masalah kesehatan atau mati pada tahun pertama kehidupan dari bayi yang dilahirkan jangka waktu penuh dan tidak kecil .Kekurangan zat besi dapat menyebabkan kelelahan yang merusak kemampuan untuk melakukan pekerjaan fisik di adults.9-10 Kekurangan zat besi juga dapat mempengaruhi memori atau fungsi mental lain di teens.11kembali ke atas
Apa yang menyebabkan kekurangan zat besi?
Kekurangan zat besi disebabkan banyak. (Lihat tabel di bawah untuk ringkasan). Ini menyebabkan jatuh ke dalam dua kategori utama:
1. Peningkatan kebutuhan zat besiBanyak kondisi umum yang dapat menyebabkan orang membutuhkan zat besi tambahan:
Karena pertumbuhan yang cepat, bayi dan balita membutuhkan zat besi lebih dari anak yang lebih tua. Terkadang akan sulit bagi mereka untuk mendapatkan cukup zat besi dari diet normal mereka.Wanita yang sedang hamil memiliki kebutuhan besi yang lebih tinggi. Untuk mendapatkan cukup, sebagian besar wanita harus mengambil suplemen zat besi seperti yang direkomendasikan oleh penyedia pelayanan kesehatan mereka.Ketika orang kehilangan darah, mereka juga kehilangan besi. Mereka membutuhkan tambahan zat besi untuk menggantikan apa yang telah mereka hilang. Peningkatan kehilangan darah dapat terjadi dengan periode menstruasi yang berat, sering donor darah, serta dengan beberapa perut dan kondisi usus (makanan sensitivitas, cacing kait)2. Penurunan asupan besi atau penyerapan (tidak cukup besi dibawa masuk ke dalam tubuh)Jumlah zat besi yang diserap dari makanan tergantung pada banyak faktor:
Besi dari daging, unggas, dan ikan (yaitu, besi heme) diserap dua sampai tiga kali lebih efisien daripada besi dari tumbuhan (yakni, besi non-heme).Jumlah zat besi yang diserap dari makanan nabati (zat besi non-heme) tergantung pada jenis lain makanan yang dimakan pada makanan yang sama.Makanan yang mengandung zat besi heme (daging, unggas, dan ikan) meningkatkan penyerapan zat besi dari makanan yang mengandung besi non-heme (misalnya, sereal, beberapa kacang-kacangan, dan bayam).Makanan yang mengandung vitamin C (lihat Sumber Dietary vitamin C) juga meningkatkan penyerapan zat besi non-heme bila dimakan pada makanan yang sama.Zat (seperti polifenol, phytates, atau kalsium) yang merupakan bagian dari beberapa makanan atau minuman seperti teh, kopi, biji-bijian, kacang-kacangan dan produk susu atau susu dapat menurunkan jumlah besi non-heme diserap di makan. Kalsium juga dapat mengurangi jumlah besi heme diserap di makan. Namun, bagi orang sehat yang mengkonsumsi berbagai makanan yang sesuai dengan Pedoman Diet untuk Amerika, jumlah penghambatan zat besi dari biasanya tidak menjadi perhatian.vegetarian diet rendah zat besi heme, tetapi perencanaan makan hati-hati dapat membantu meningkatkan jumlah besi yang diserap.Beberapa faktor lain (seperti mengambil antasid luar dosis yang dianjurkan atau obat yang digunakan untuk mengobati penyakit tukak lambung dan refluks asam) dapat mengurangi jumlah asam di lambung dan besi diserap dan menyebabkan kekurangan zat besi.Besi Peningkatan Kebutuhan Penurunan Intake Besi dan PenyerapanPertumbuhan cepatKehamilanKehilangan darahBerat periode menstruasiSering donor darahBeberapa kondisi perut dan usus (sensitivitas makanan, cacing kait)
Kurangnya sumber zat besi heme dalam makanan (misalnya, diet vegetarian)Rendah penyerapanMengambil antasida di luar dosis yang dianjurkan atau obat yang digunakan untuk mengobati penyakit tukak lambung dan refluks asam dapat mengurangi jumlah besi diserap dalam perut.
Siapa yang paling berisiko?
Anak-anak dan wanita hamil berisiko tinggi kekurangan zat besi karena pertumbuhan yang cepat dan kebutuhan besi yang lebih tinggi.Remaja putri dan wanita usia subur berada pada risiko akibat menstruasi.
Di antara anak-anak, kekurangan zat besi terlihat paling sering antara enam bulan dan tiga tahun karena pertumbuhan yang cepat dan asupan makanan yang tidak memadai dari besi. Bayi dan anak yang beresiko tertinggi adalah kelompok berikut:Bayi yang dilahirkan dini atau kecil.Bayi diberi susu sapi sebelum usia 12 bulan.ASI bayi yang setelah usia 6 bulan tidak diberi polos, sereal yang diperkaya zat besi atau sumber lain yang baik dari besi dari makanan lain.Susu formula bayi yang tidak mendapatkan formula yang diperkaya zat besi.Anak-anak berusia 1-5 tahun yang mendapatkan lebih dari 24 ons sapi, kambing, atau susu kedelai per hari. Kelebihan asupan susu dapat menurunkan keinginan anak Anda untuk item makanan dengan kandungan zat besi yang lebih besar, seperti daging atau sereal diperkaya zat besi.Anak-anak yang memiliki kebutuhan kesehatan khusus, misalnya, anak-anak dengan infeksi kronis atau diet dibatasi.kembali ke atas
Tanda dan Gejala Defisiensi BesiTerlalu sedikit besi dapat mengganggu fungsi tubuh, tetapi sebagian besar tanda-tanda fisik dan gejala tidak muncul kecuali besi anemia defisiensi terjadi. Seseorang dengan tahap awal kekurangan zat besi mungkin tidak memiliki tanda-tanda atau gejala. Inilah sebabnya mengapa penting untuk menyaring zat besi yang terlalu sedikit antara kelompok-kelompok risiko tinggi.
Tanda-tanda anemia kekurangan zat besi include12
Merasa lelah dan lemahPenurunan kerja dan kinerja sekolahLambat kognitif dan sosial selama masa kanak-kanakKesulitan mempertahankan suhu tubuhPenurunan fungsi kekebalan tubuh, yang meningkatkan kerentanan terhadap infeksiGlossitis (sebuah lidah meradang)
Bagaimana kekurangan zat besi terdeteksi?
Dokter atau penyedia layanan kesehatan akan melakukan tes darah untuk menyaring kekurangan zat besi. Tidak ada tes tunggal yang digunakan untuk mendiagnosa defisiensi zat besi. Yang paling umum untuk tes skrining adalah
Hemoglobin uji (tes yang mengukur hemoglobin yang merupakan protein dalam darah yang membawa oksigen)
Test hematokrit (persentase sel darah merah dalam darah Anda dengan volume)Tes ini menunjukkan berapa banyak besi dalam tubuh Anda. Hemoglobin dan hematokrit tingkat biasanya tidak menurun sampai tahap akhir defisiensi zat besi, yaitu, anemia.tes darah Terkadang lain digunakan untuk mengkonfirmasi anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi. Ini mungkin termasuk
hitung darah lengkap (untuk melihat jumlah dan volume sel darah merah)Serum ferritin (ukuran bentuk disimpan dari besi)Serum besi (ukuran besi dalam darah Anda)Transferrin kejenuhan (ukuran bentuk diangkut dari besi)Transferin reseptor (ukuran produksi meningkat sel darah merah)kembali ke atas
Bagaimana kekurangan zat besi diobati?Jika Anda ditemukan memiliki kekurangan zat besi, penting untuk melihat penyedia layanan kesehatan Anda untuk perawatan. perawatan Anda akan tergantung pada faktor-faktor seperti usia, kesehatan, dan menyebabkan kekurangan zat besi.Jika dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan berpikir bahwa Anda memiliki kekurangan zat besi ia mungkin memberikan resep suplemen zat besi bagi Anda untuk mengambil dan kemudian meminta Anda kembali setelah periode untuk memiliki hemoglobin atau hematokrit diuji.Jika penyedia layanan kesehatan Anda menentukan bahwa kekurangan zat besi adalah karena diet rendah zat besi, Anda mungkin diminta untuk makan lebih banyak makanan kaya besi. Dokter juga dapat resep suplemen zat besi untuk Anda.Sekali lagi, penting untuk didiagnosa oleh dokter karena kekurangan zat besi dapat memiliki penyebab yang tidak berhubungan dengan diet Anda. rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda akan lebih spesifik dengan kebutuhan Anda.
Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah kekurangan zat besi?
Secara umum, Anda bisa makan diet sehat yang meliputi sumber yang baik dari besi. Diet sehat termasuk buah-buahan, sayuran, biji-bijian, susu gratis atau tanpa lemak lemak dan produk susu, daging tanpa lemak, ikan, kacang kering, telur, kacang-kacangan, dan rendah lemak jenuh, lemak trans, kolesterol, garam, dan menambahkan gula.
Selain diet sehat yang meliputi sumber-sumber zat besi yang baik, Anda juga bisa makan makanan yang membantu tubuh menyerap zat besi lebih baik. Sebagai contoh, Anda bisa makan buah atau sayuran yang merupakan sumber vitamin C (lihat tabel di Sumber diet vitamin C) dengan makanan atau makanan yang mengandung besi non-heme (lihat tabel di bawah untuk Sumber Dietary of Iron). Vitamin C membantu tubuh menyerap zat besi makanan non-heme Anda makan, terutama bila makanan yang mengandung besi non-heme dan makanan kaya vitamin C yang dimakan pada makanan yang sama.
Rekomendasi berikut ini untuk kelompok tertentu yang berisiko lebih besar untuk kekurangan zat besi.
Bayi
Jika memungkinkan, menyusui bayi Anda paling sedikit 12 bulan dan dimulai pada 4 sampai 6 bulan usia, berikan polos bayi Anda, sereal bayi yang diperkaya zat besi dan / atau bubur daging. Hanya dua atau lebih porsi sehari dapat memenuhi zat besi kebutuhan bayi pada usia ini. Daging harus rumah diolah atau disiapkan secara komersial bubur polos (dicincang sampai halus dalam blender) daging.Bila bayi Anda adalah sekitar 6 bulan usia, termasuk makan per hari dari makanan yang kaya vitamin C dengan makanan yang kaya zat besi non-heme untuk meningkatkan penyerapan zat besi.Jika Anda tidak dapat menyusui, menggunakan rumus zat besi.Jangan memberikan susu rendah zat besi (misalnya susu sapi, susu kambing, dan susu kedelai) sampai bayi Anda setidaknya berusia 12 bulan.Jika bayi Anda lahir dini atau kecil, berbicara dengan dokter tentang pemberian tetes besi untuk bayi Anda.Jika bayi Anda tidak bisa mendapatkan dua atau lebih porsi per hari dari makanan yang kaya zat besi (seperti sereal yang diperkaya zat besi atau bubur daging), berbicara dengan dokter tentang pemberian tetes besi untuk bayi Anda.Anak-anak (usia 1-5 tahun)
Setelah anak Anda berumur satu tahun, berikan tidak lebih dari tiga 8 ons porsi keseluruhan sapi, kambing, atau susu kedelai per hari. Setelah anak Anda berumur 2 tahun, susu rendah lemak atau tanpa lemak harus digunakan di tempat susu keseluruhan. Vitamin D susu yang diperkaya merupakan sumber kalsium yang baik dan vitamin D, tetapi tidak besi.Berikan anak Anda diet dengan makanan kaya zat besi seperti roti yang diperkaya zat besi dan sereal yang diperkaya zat besi dan daging ramping. Lihat Sumber Dietary dari BesiSertakan buah-buahan, sayuran atau jus yang kaya akan vitamin C. Vitamin C membantu anak Anda menyerap zat besi non-heme terutama ketika makanan yang merupakan sumber dari besi non-heme dan makanan kaya vitamin C yang dimakan pada makanan yang sama. Lihat Sumber diet vitamin C.Gadis remaja dan wanita usia subur
Makanlah makanan yang kaya zat besi. Lihat Sumber Diet of Iron.Makan makanan yang merupakan sumber vitamin C. Vitamin C membantu tubuh menyerap zat besi non-heme terutama ketika makanan yang merupakan sumber dari besi non-heme dan makanan yang kaya vitamin C yang dimakan pada makanan yang sama. Lihat Sumber diet vitamin C.Makan daging merah tanpa lemak, unggas, dan ikan. Zat besi pada makanan ini lebih mudah bagi tubuh Anda untuk menyerap zat besi dari dalam makanan tanaman.Ibu hamil
Makanlah makanan yang kaya zat besi. Lihat Sumber Diet of Iron.Makan makanan yang merupakan sumber vitamin C. Vitamin C membantu tubuh menyerap zat besi non-heme terutama ketika makanan yang merupakan sumber dari besi non-heme dan makanan kaya vitamin C yang dimakan pada makanan yang sama. Lihat Sumber Dietary Vitamin C di bawah.Makan daging merah tanpa lemak, unggas, dan ikan. Zat besi pada makanan ini lebih mudah bagi tubuh Anda untuk menyerap zat besi dari dalam makanan tanaman.Bicaralah dengan dokter Anda tentang mengambil sebuah suplemen zat besi.
